职工医保在定点的时候,可选择两家医院:1家“小点”,1家“大点”。广州医保定点医院可以更改吗?要怎么申请?
职工医保可定点医院
1、参保人应当在广州市定点医疗机构中,选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为普通门诊就医的选定医院机构。
2、选定“小点”后,可以在广州市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的选定医院机构。
注:以灵活就业人员身份参加职工医保的同样适用于以上方法。
广州医保定点每年都要重新选点吗?
若参保人不改点,系统会自动为参保人“续点”,无需再办理定点手续,可直接到医院进行门诊就医记账结算。但若超过一个自然年度没有在原定点医院就医的参保人,要重新定点。需要注意的是,专科医院无需选点即可享受医保报销。
因为工作调动的原因,不少人会选择搬离原先的住所,到一个新的地方工作生活,这时候为了方便日常看病,大家可以更改定点医院哦。
如何更改医保定点医院?
想变更医保定点的参保人,分两种情况:
1、已定点,但想重新选点,且未有就医情况的:
可从每年1月1日起,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。
2、已在原来的选点就医过,但想中途改选其他医院的按以下手续办理:
办理条件
①户口迁移
②居住地变化
③变动工作单位
④转学升学需要
办理流程
1、参保人持有效身份证或社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)、申请报告及有关证明材料,到广州市医保二级经办机构办理变更。
2、广州市医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
办理资料
基本资料
有效身份证或社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件、书面申请报告(需注明改点原因、原选定医院和更改后选定医院名称。)。
其他有关资料
①户口迁移:需提供户口本原件及复印件(A4规格,并包含参保人登记页);
②居住地变化:需提供现居住地住址证明资料原件及复印件。证明资料指以下资料之一:房产证、购房合同、租房合同、暂住证、户口本;
③变动工作单位:需提供原工作单位劳动合同(或原单位证明)及现工作单位劳动合同(或现单位证明),其中劳动合同需核验原件和收取复印件,单位证明收取原件;
④转学升学:需提供现就读学校证明资料原件(需注明由哪家学校转入)。
如为委托代办(个人),需提供如下资料:
①委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件;
②委托人身份证原件;
③受委托人身份证原件;
④委托书原件。
备注:
1、收取材料为A4规格;
2、委托书样式请到广州市人社局官网下载;
3、需复印的社会医疗保险凭证为正反面复印。