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广州和南昌异地就医即时结算

编辑: http://www.shhr020.com  发布时间:2012/8/1 10:57:50
 

广州和南昌异地就医即时结算

http://gz.bendibao.com/news/ 本地宝资讯 201281日 来源:新浪

【导语】:从今日起,广州、南昌两地医保参保人在两地指定的定点医疗机构就医,发生的普通住院医疗费用可以直接在医疗机构记账结算。

  从今日起,广州、南昌两地医保参保人在两地指定的定点医疗机构就医,发生的普通住院医疗费用可以直接在医疗机构记账结算。记者昨日从广州市医保局获悉,作为泛珠三角区域异地就医即时结算项目之一,广州-南昌异地就医即时记账结算工作今日正式启动。按照计划,广州与福州、南昌、长沙、南宁、成都六市的异地就医即时结算平台将逐步建成。

  广州市医保局有关负责人介绍,目前,广州医保在南昌市选定了15家医院作为异地就医定点医疗机构。广州参保人在定点医院住院,发生的普通住院医疗费用可按规定办理即时记账结算,无需参保人先行垫付后再回广州报销。大大减轻了参保人的负担。同时,南昌也相应在广州指定了44家医院作为定点。

  谈到异地医保的最大受益者,可以说是跟随子女到异地生活的候鸟家长,然而本次南昌-广州开通异地医保平台,却未能覆盖这一人群。据媒体报道,南昌市医保处副处长龚厚玲介绍,目前南昌市每年发生的异地就医有上万人次,主要包括常驻外地与异地安置人员、转诊转院人员以及出差、探亲等人员,而此次开通异地医保即时结算主要是针对南昌市级职工医保参保人员,在广州异地安置的。参保人员到异地出差探亲看病的,并不纳入此次即时结算,另外,参加了南昌市城镇居民医保的暂时还未开通此业务。

  而记者从广州市医保局了解到,按照广州的相关规定,只要是参加了广州市医疗保险的参保人,只要符合办理异地医保的相关规定,就可以在南昌市享受异地医保的即时结算服务。

  如何办理? 在广州即可办理南昌定点

  据悉,广州参保人凭医保卡(社保)到广州市医保经办机构申领《广州市社会医疗保险异地就医记录册》,并在15家南昌异地就医定点医疗机构中选择 13家作为参保人在南昌就医的指定定点医疗机构即可完成相关手续。

  如何结算? 按参保地政策就医地目录

  据悉,广州参保人在南昌异地就医定点医疗机构住院就医时,统筹基金支付的起付线、报销比例等政策待遇按广州市标准执行,基本医疗保险药品目录、医疗服务设施范围、诊疗项目及价格按照南昌市标准执行。同时,参保人的所有就医结算,全部通过信息系统操作,由医院通过医疗保险信息系统结算住院医疗费用,属于基金支付医疗费用由医院记账,属参保人支付的医疗费用由参保人自付结清。

(编辑:nana

 

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