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降低起付线,提高报销总额和比例

编辑: http://www.shhr020.com  发布时间:2012/5/9 11:00:41
降低起付线,提高报销总额和比例
2012-05-07 00:00:00 来源: 清远日报
 
      清远日报讯(记者谭江波通讯员李丽珍邵雅莉)陆先生,清城区东城街农民,因患肝病,去年6次住院治疗。近日,记者在清城区人民医院看到他时,是他今年第3次住院,由于经常要输血,陆生每次住院开销最少也要五六千元。“是城乡居民基本医疗保险救了我丈夫的命,若不是住院费用能报销六成,我们家是付不起这么多医药费的”陆生的妻子说,城乡居民医疗保险制度的实施,是广大患病的市民最大的实惠。

  据了解,城乡居民医疗保险制度由新农合和城镇居民医疗保险制度合二为一,其最大亮点,一是统一了待遇的支付标准;二是在个人缴费不变的情况下,大幅度提高了医疗保险年度最高支付限额;三是增加了普通门诊和特殊病种门诊待遇;四是将医疗保险覆盖面扩大到所有城乡户籍居民,实现人人享有平等的基本医疗保障。像陆世荣这样的病人,所享受的正是城乡医保切实提高住院报销比例、提高支付限额、降低起付标准、减轻住院医疗负担带来的实惠。清城区社保局负责人告诉记者,他们将对对投保病人全程跟踪,确保病人得到最大实惠。

  据了解,清城区2012年城乡居民参保人数达到526140人,参保覆盖率达到100%,其中:农村户籍参保人数:438081人,城镇户籍参保人数:88059人。2011年,市内、市外发生住院39454人次,支付医保待遇金额达到8484万元,人均医保报销金额达到2150元。今年开始,街镇一级医院的住院报销比例调整提高到90%,市内二级医院的住院报销比例调整提高到65%,市内三级医院住院报销比例提高到45%。2012年度最高报销总额也从10万元提高至12万元,住院报销起付线则依次降为街镇一级医院的100元,市内二级医院的300元,市内三级医院的600元。
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